İdrar kaçırma kadınlarda oldukça sık karşılaşılan ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilen bir sağlık sorunudur. Özellikle öksürürken, hapşırırken, gülerken, koşarken veya ağır bir şey kaldırırken ortaya çıkan idrar kaçırma farklı bir grupta değerlendirilir. Bu durum günlük yaşamı belirgin şekilde etkilediğinde ve uygun hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelebilir. Halk arasında mesane askı ameliyatı olarak bilinen yöntemler de bu amaçla kullanılan tedaviler arasındadır.
Mesane Askı Ameliyatı Kimlere Yapılır?
Her idrar kaçırma problemi mesane askı ameliyatıyla tedavi edilmez. Öncelikle idrar kaçırmanın hangi nedenle ortaya çıktığının belirlenmesi gerekir. Örneğin tuvalete yetişemeden idrar kaçırma ile öksürme veya hapşırma sırasında idrar kaçırma aynı sorun değildir ve tedavileri birbirinden farklı olabilir.
Mesane askı ameliyatları daha çok karın içi basıncının arttığı durumlarda ortaya çıkan stres tipi idrar kaçırmanın cerrahi tedavisinde değerlendirilir. Hastanın şikâyetleri, muayene bulguları, daha önce aldığı tedaviler ve gerektiğinde yapılan ek incelemeler sonucunda cerrahi tedavinin uygun olup olmadığına karar verilir.
Mesane Askı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ameliyatın temel amacı idrar kanalına destek sağlayarak öksürme, hapşırma veya hareket sırasında ortaya çıkan idrar kaçırmayı azaltmaktır. Kullanılan yönteme bağlı olarak idrar kanalının altına destek görevi gören bir bant yerleştirilebilir.
Hastaların duyabileceği TOT ve TVT isimleri bu ameliyatlarda kullanılan farklı yaklaşımları ifade eder. İki yöntemde de temel amaç idrar kanalına uygun desteğin sağlanmasıdır ancak bandın vücutta izlediği yol farklıdır. Hangi yöntemin uygun olduğuna yalnızca yöntemin adına bakılarak karar verilmez; hastanın özellikleri, daha önce geçirdiği ameliyatlar ve muayene sonuçları birlikte değerlendirilir.
Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?
Ameliyat sonrasında en önemli noktalardan biri mesanenin düzgün boşalıp boşalmadığının kontrol edilmesidir. Bazı hastalarda kısa süreli sonda kullanımı gerekebilir. İdrar yapma düzeni kontrol edildikten sonra hastanın takip planı oluşturulur.
İlk dönemde hafif ağrı, hassasiyet veya idrar yaparken farklılık hissedilebilir. İyileşme süresi kişiden kişiye değiştiği için günlük yaşama dönüş konusunda herkese aynı süreyi vermek doğru değildir. Doktorun belirlediği süre boyunca ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınmak gerekebilir.
Mesane Askı Ameliyatından Sonra İdrar Kaçırma Tamamen Geçer mi?
Cerrahi tedavinin amacı idrar kaçırmayı ortadan kaldırmak veya belirgin şekilde azaltmaktır. Ancak hiçbir ameliyat için her hastada yüzde yüz sonuç garantisi vermek doğru değildir. Sonuçlar hastanın idrar kaçırma tipine, sorunun şiddetine, yaşına, kilosuna, eşlik eden hastalıklarına ve daha önce gördüğü tedavilere göre değişebilir.
Ayrıca ameliyattan sonra yeni başlayan sık idrara çıkma, ani sıkışma hissi veya mesaneyi tam boşaltamama gibi sorunlar bazı hastalarda görülebilir. Kullanılan sentetik bantla ilişkili olarak bandın vajinal dokuya doğru aşınması (erozyon), kasık veya pelvik bölgede uzun süreli ağrı ya da cinsel ilişki sırasında ağrı gibi daha az sık görülen ancak bilinmesi gereken komplikasyonlar da bildirilmiştir. Bu nedenle ameliyat öncesinde beklenen yararlar kadar olası risklerin de hasta ile ayrıntılı şekilde konuşulması önemlidir. Güncel kılavuzlar da ameliyat sonrası erken kontrollerle etkinliğin ve olası komplikasyonların değerlendirilmesini öneriyor.
Ameliyattan Sonra Nelere Dikkat Edilmeli?
İyileşme döneminde doktor tarafından belirtilen aktivite kısıtlamalarına uyulması gerekir. Ağır kaldırma ve yoğun egzersize ne zaman başlanabileceği kişiye göre belirlenmelidir. Kontrol muayenelerinin aksatılmaması da önemlidir.
İdrar yapamama, giderek artan ağrı, ateş, anormal kanama veya beklenmeyen başka bir şikâyet ortaya çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Ameliyat sonrası takip yalnızca yaranın iyileşmesini değil, idrar kontrolünün ve mesanenin boşalmasının değerlendirilmesini de kapsar.
Mesane Askı Ameliyatı Her Kadın İçin Uygun mudur?
Hayır. İdrar kaçırmanın tek bir çeşidi olmadığı gibi her kadın için tek bir tedavi yöntemi de bulunmaz. Bazı hastalarda yaşam tarzı düzenlemeleri ve pelvik taban egzersizleri gibi ameliyatsız yöntemler öncelikli olabilirken, bazı hastalarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
Bu nedenle “İdrar kaçırıyorum, mesane askı ameliyatı olmalı mıyım?” sorusunun cevabı ancak ürolojik değerlendirme sonrasında verilebilir. Doğru tanının konulması ve hastanın beklentilerinin değerlendirilmesi, uygulanacak tedavinin belirlenmesindeki en önemli basamaklardan biridir.