Mesane Askı Ameliyatı (TOT/TVT)| Doç. Dr. Senad Kalkan

Kısaca

TOT ve TVT, öksürürken, hapşırırken, gülerken ya da efor sırasında görülen stres tipi idrar kaçırmada idrar kanalının altına ince bir destek bant yerleştirilen mesane askı ameliyatlarıdır. Her idrar kaçırmada uygun değildir; karar muayene ve gerektiğinde ürodinami testinden sonra verilir.

Karın içi basıncının arttığı anlarda idrar kaçırma kadınlarda sık görülür ve zamanla spor yapmayı, yürüyüşe çıkmayı, sosyal hayatı kısıtlayabilir. Uygun hastalarda bu sorun mesane askı ameliyatıyla tedavi edilebilir.

TOT ve TVT Arasındaki Fark Nedir?

İkisinde de amaç idrar kanalını alttan desteklemektir; fark, bandın vücutta izlediği yoldadır. TVT'de bant kasık kemiğinin arkasından, TOT'ta ise kasık bölgesindeki deliklerden geçirilir. Hangisinin size uygun olduğuna muayene bulguları, önceki ameliyatlarınız ve genel durumunuz birlikte değerlendirilerek karar verilir.

Kimlere Uygundur?

Öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz sırasında idrar kaçıran kadınlar
Pelvik taban egzersizlerinden yeterli fayda görmeyenler
Muayene ve testlerde stres tipi idrar kaçırma saptananlar

Tuvalete yetişememe şeklindeki sıkışma (urge) tipi kaçırma ayrı bir sorundur ve genellikle ameliyatla tedavi edilmez. İki tip birbirine karışabildiği ya da bir arada görülebildiği için ayrım yapılırken ürodinami testinden yararlanılır.

Ameliyat Sonrası Süreç

Ameliyattan sonra mesanenin düzgün boşalıp boşalmadığı kontrol edilir. İlk günlerde hafif ağrı veya hassasiyet olabilir. Doktorunuzun söylediği süre boyunca ağır kaldırmamanız ve zorlayıcı hareketlerden kaçınmanız gerekir.

Riskler

Hiçbir ameliyatta her hasta için aynı sonuç garanti edilemez. Bildirilen komplikasyonlar arasında yeni başlayan sık idrara çıkma, mesaneyi tam boşaltamama, bandın vajinal dokuya doğru aşınması (erozyon) ve kasık ağrısı vardır. Beklenen yarar ve olası riskler ameliyattan önce ayrıntılı olarak konuşulur. Ameliyatın adımlarını Kadınlarda Mesane Askı Ameliyatı Nasıl Yapılır? yazısında daha ayrıntılı bulabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

TOT ve TVT ameliyatı kaç saat sürer?

Genellikle kısa süren ameliyatlardır. Süre seçilen yönteme ve aynı seansta başka bir işlem yapılıp yapılmayacağına göre değişir.

Mesane askı ameliyatından sonra ne zaman işe dönülür?

Masa başı işe dönüş çoğu hastada kısa sürede mümkündür. Ağır kaldırma gerektiren işler için daha uzun beklemek gerekir; süre kontrol muayenesinde belirlenir.

Mesane askı ameliyatı öncesinde hangi testler yapılır?

Muayene, idrar tahlili ve idrar sonrası mesanede kalan idrar ölçümü yapılır; gerekirse ürodinami testi istenir. Bu testler kaçırmanın tipini ortaya koyar ve ameliyatın size uygun olup olmadığını gösterir.

TOT veya TVT ameliyatında hangi anestezi uygulanır?

Genel, bölgesel ya da bazı durumlarda lokal anestezi kullanılabilir. Yöntemi anestezi uzmanı ve cerrah, hastanın durumuna göre birlikte seçer.

TOT ve TVT sonrası idrar kaçırma tekrarlar mı?

Bazı hastalarda yıllar içinde kaçırma yeniden ortaya çıkabilir. Bu ihtimal kaçırmanın tipine, şiddetine ve kişisel özelliklere göre değiştiği için kontroller sürdürülür.

Mesane askı bandı vücutta kalıcı mıdır?

Evet, bant vücutta kalıcı olarak kalacak şekilde yerleştirilir. Bantla ilgili bir sorun gelişirse ek bir işlem gerekebileceği ameliyattan önce konuşulur.

Son güncelleme: 11 Kasım 2026