Schlingenoperation (TOT/TVT)| Assoc. Prof. Dr. Senad Kalkan

Kurz gesagt

TOT und TVT sind Schlingenoperationen bei Belastungsinkontinenz, also bei Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen oder bei körperlicher Anstrengung. Dabei wird ein dünnes, stützendes Band unter die Harnröhre gelegt. Nicht jede Form der Inkontinenz lässt sich so behandeln. Die Entscheidung fällt nach der Untersuchung und, wenn nötig, nach einer urodynamischen Messung.

Urinverlust in Momenten, in denen der Druck im Bauchraum steigt, ist bei Frauen häufig. Mit der Zeit kann er Sport, Spaziergänge und das soziale Leben einschränken. Bei geeigneten Patientinnen lässt sich dieses Problem mit einer Schlingenoperation behandeln.

Was ist der Unterschied zwischen TOT und TVT?

Bei beiden Verfahren wird die Harnröhre von unten gestützt. Der Unterschied liegt im Verlauf des Bandes im Körper: Bei der TVT führt es hinter dem Schambein entlang, bei der TOT durch Öffnungen im Leistenbereich. Welches Verfahren für Sie infrage kommt, wird anhand der Untersuchungsbefunde, früherer Operationen und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands entschieden.

Für wen ist die Operation geeignet?

Frauen, die beim Husten, Niesen, Lachen oder Sport Urin verlieren
Frauen, denen Beckenbodentraining nicht ausreichend geholfen hat
Frauen, bei denen Untersuchung und Tests eine Belastungsinkontinenz zeigen

Die Dranginkontinenz, bei der man es nicht rechtzeitig zur Toilette schafft, ist ein anderes Krankheitsbild und wird in der Regel nicht operativ behandelt. Weil beide Formen leicht verwechselt werden und auch gemeinsam auftreten können, hilft die Urodynamik bei der Unterscheidung.

Nach der Operation

Nach dem Eingriff wird kontrolliert, ob sich die Blase richtig entleert. In den ersten Tagen können leichte Schmerzen oder Druckempfindlichkeit auftreten. Für den von Ihrem Arzt genannten Zeitraum sollten Sie nicht schwer heben und körperliche Belastung meiden.

Risiken

Bei keiner Operation lässt sich für jede Patientin dasselbe Ergebnis garantieren. Zu den beschriebenen Komplikationen gehören neu auftretender häufiger Harndrang, unvollständige Blasenentleerung, ein Durchscheuern des Bandes in die Scheidenwand (Erosion) und Schmerzen in der Leiste. Der erwartete Nutzen und die möglichen Risiken werden vor der Operation ausführlich besprochen. Die einzelnen Schritte des Eingriffs finden Sie ausführlicher im Beitrag Wie wird eine Schlingenoperation bei Frauen durchgeführt?

Häufige Fragen

Wie lange dauert eine TOT- oder TVT-Operation?

Es handelt sich meist um kurze Eingriffe. Die Dauer hängt vom gewählten Verfahren ab und davon, ob in derselben Sitzung ein weiterer Eingriff erfolgt.

Wann kann ich nach einer Schlingenoperation wieder arbeiten?

Eine Bürotätigkeit ist bei den meisten Patientinnen bald wieder möglich. Bei Arbeiten mit schwerem Heben ist eine längere Pause nötig, deren Dauer bei der Kontrolluntersuchung festgelegt wird.

Welche Untersuchungen sind vor einer Schlingenoperation nötig?

Es erfolgen eine körperliche Untersuchung, eine Urinanalyse und eine Restharnmessung, bei Bedarf auch eine Urodynamik. Diese Tests zeigen, welche Form der Inkontinenz vorliegt und ob die Operation für Sie geeignet ist.

Welche Narkose wird bei einer TOT oder TVT eingesetzt?

Möglich sind eine Vollnarkose, eine Regionalanästhesie oder in manchen Fällen eine örtliche Betäubung. Anästhesist und Operateur wählen das Verfahren gemeinsam nach Ihrem Gesundheitszustand aus.

Kann die Inkontinenz nach einer TOT oder TVT wiederkommen?

Bei manchen Patientinnen tritt der Urinverlust im Lauf der Jahre erneut auf. Da diese Wahrscheinlichkeit von Form und Schwere der Inkontinenz sowie von persönlichen Faktoren abhängt, sind Nachkontrollen wichtig.

Bleibt das Band dauerhaft im Körper?

Ja, das Band wird so eingesetzt, dass es dauerhaft im Körper verbleibt. Dass bei Problemen mit dem Band ein weiterer Eingriff nötig werden kann, wird vor der Operation besprochen.

Zuletzt aktualisiert: 11. November 2026