Der künstliche Harnröhrenschließmuskel ist ein vollständig im Körper liegendes Implantat. Er wird vor allem bei mittelgradiger bis schwerer Belastungsinkontinenz nach einer Prostataoperation eingesetzt. Das Implantat hält die Harnröhre kontrolliert verschlossen. Wenn Sie Wasser lassen möchten, drücken Sie auf eine kleine Pumpe und öffnen das System so für kurze Zeit.
Nach Operationen wegen Prostatakrebs oder gutartiger Prostatavergrößerung arbeitet bei manchen Patienten der Schließmuskel, der den Urin zurückhält, nicht mehr ausreichend. Leichter Urinverlust bessert sich meist durch Training und mit der Zeit. Bei dauerhafter und ausgeprägter Inkontinenz ist der künstliche Harnröhrenschließmuskel eine der wirksamen Möglichkeiten.
Wie funktioniert der künstliche Harnröhrenschließmuskel?
Das Implantat ist ein geschlossenes hydraulisches System aus drei Teilen. Es braucht weder Batterie noch Strom und ist von außen nicht sichtbar.
- Manschette: Sie wird um die Harnröhre gelegt und hält sie verschlossen.
- Pumpe: Bei Männern liegt sie im Hodensack. Wenn Sie auf die Pumpe drücken, öffnet sich die Manschette und Sie können Wasser lassen.
- Druckballon: Er regelt den Druck im System. Einige Minuten nach dem Wasserlassen fließt die Flüssigkeit in die Manschette zurück und die Harnröhre schließt sich wieder.
Für wen ist das Implantat geeignet?
- Männer mit dauerhafter mittelgradiger oder schwerer Inkontinenz nach einer Prostataoperation
- Patienten mit bleibendem Funktionsverlust des Schließmuskels
- Geeignete Patienten, denen andere Behandlungen nicht ausreichend geholfen haben, sowie ausgewählte Patientinnen
- Menschen, die die Pumpe mit ihren Händen bedienen können und kognitiv dazu in der Lage sind
Liegen eine akute Harnwegsinfektion oder eine unbehandelte Harnröhrenstriktur vor, werden diese zuerst behandelt. Ob das Implantat infrage kommt, wird nach Untersuchung, Blasenspiegelung und bei Bedarf Urodynamik entschieden.
Ablauf der Behandlung
- Abklärung: Anhand von Beschwerden, Untersuchung und Tests werden Art und Ausmaß der Inkontinenz bestimmt.
- Operation: Sie erfolgt in Vollnarkose oder Regionalanästhesie und dauert meist 1–2 Stunden.
- Heilung: Damit das Gewebe abheilen kann, bleibt das Implantat in den ersten Wochen deaktiviert.
- Aktivierung: In der Regel wird das Implantat nach 4–6 Wochen in der Praxis aktiviert, und Sie lernen, wie es bedient wird.
- Nachsorge: Bei regelmäßigen Kontrollen werden die Funktion des Implantats und Ihre Kontinenz überprüft.
Risiken
Wie bei jeder Operation kann eine Infektion auftreten. Außerdem kann die Manschette die Harnröhre schädigen (Erosion), oder im Lauf der Jahre kann ein mechanischer Defekt auftreten. In diesen Fällen muss das Implantat ausgetauscht oder erneut operiert werden. Mögliche Risiken und realistische Erwartungen werden vor der Operation ausführlich besprochen.
Ausführliche Informationen zum künstlichen Harnröhrenschließmuskel: yapayurinersfinkter.com →
Häufige Fragen
Ist das Implantat von außen sichtbar?
Kann ich es direkt nach der Operation benutzen?
Ist es eine dauerhafte Lösung?
Wie lange dauert die Operation?
Ist mit einem künstlichen Harnröhrenschließmuskel eine MRT möglich?
Darf mit einem künstlichen Harnröhrenschließmuskel ein Katheter gelegt werden?
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