Harninkontinenz| Assoc. Prof. Dr. Senad Kalkan

Kurz gesagt

Harninkontinenz bedeutet unwillkürlichen Urinverlust. Man unterscheidet vier Hauptformen: Belastungs-, Drang-, Überlauf- und funktionelle Inkontinenz. Die Behandlung richtet sich nach der Form und danach, wie stark die Beschwerden belasten.

Harninkontinenz ist nicht nur ein körperliches Problem. Sie kann auch Ausgehen, Sport, Schlaf und Stimmung beeinträchtigen. Bei der Untersuchung geht es zunächst darum, die Form der Inkontinenz zu erkennen, denn davon hängt die Behandlung ab.

Formen der Harninkontinenz

Belastungsinkontinenz: Urinverlust beim Lachen, Husten, Niesen oder Heben schwerer Gegenstände.
Dranginkontinenz: Plötzlicher, starker Harndrang, bei dem man es oft nicht mehr rechtzeitig zur Toilette schafft.
Überlaufinkontinenz: Tritt auf, wenn sich die Blase nicht vollständig entleert oder der Harnabfluss behindert ist.
Funktionelle Inkontinenz: Die Betroffenen schaffen es wegen einer körperlichen oder geistigen Einschränkung nicht rechtzeitig zur Toilette.

Ursachen

Geschwächte Beckenbodenmuskulatur
Schwangerschaft und Geburt
Hormonelle Veränderungen und Alterung
Prostataerkrankungen bei Männern
Blasenentzündung oder Reizung der Blase
Neurologische Erkrankungen
Übergewicht
Bestimmte Medikamente und Begleiterkrankungen

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung wird nach der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Beschwerden gewählt. Bei den meisten Patienten sind die ersten Schritte nicht operativ:

Übungen zur Stärkung des Beckenbodens (Kegel-Übungen)
Anpassung von Trinkmenge und Ernährung
Blasentraining, also das geplante Verlängern der Abstände zwischen den Toilettengängen
Medikamentöse Behandlung
Medizinische Hilfsmittel
Bei geeigneten Patienten eine Operation, zum Beispiel eine Schlingenoperation

Harninkontinenz ist behandelbar. Statt den Arztbesuch aus Scham hinauszuschieben, ist der Termin beim Urologen der erste Schritt zu einem passenden Behandlungsplan.

Häufige Fragen

Welcher Arzt ist bei Harninkontinenz zuständig?

Harninkontinenz gehört in die Hand des Urologen. Bei Frauen können Urologen mit Schwerpunkt weibliche Urologie (funktionelle Urologie) eine besonders gründliche Abklärung vornehmen.

Lässt sich Harninkontinenz ohne Operation behandeln?

Bei vielen Patienten bessern sich die Beschwerden deutlich durch Beckenbodentraining, Blasentraining und Medikamente. Eine Operation ist bei geeigneten Patienten eine der Möglichkeiten.

Welche Untersuchungen sind bei Harninkontinenz nötig?

Neben der körperlichen Untersuchung werden häufig eine Urinanalyse, ein Miktionstagebuch und eine Restharnmessung eingesetzt. Bei Bedarf folgt eine Urodynamik.

Geht Harninkontinenz von selbst weg?

Hat der Urinverlust eine vorübergehende Ursache wie eine Infektion, kann er sich nach deren Behandlung bessern. Bei einer bleibenden Ursache ist meist eine Behandlung nötig. Deshalb sollten Sie die Abklärung nicht aufschieben.

Helfen Kegel-Übungen bei Harninkontinenz?

Beckenbodentraining ist vor allem bei Belastungsinkontinenz ein zentraler Teil der Behandlung. Die Wirkung hängt davon ab, dass die Übungen regelmäßig und richtig gemacht werden. Ob Sie den richtigen Muskel anspannen, lässt sich bei der Untersuchung prüfen.

Zuletzt aktualisiert: 11. November 2026