İdrar kaçırma, tipi ve nedeni doğru belirlenip erken ele alındığında kontrol altına alınabilen bir sorundur. Tedavi kilo kontrolü, sıvı dengesi ve pelvik taban egzersizleriyle başlar; uygun hastalarda vajinal lazer, ilaçlar veya cerrahi devreye girer. Şikâyeti ertelemek sorunun ilerlemesine ve tedavinin zorlaşmasına yol açabilir.
İdrar kaçırma kişinin işini, sosyal ilişkilerini ve uykusunu etkileyebilir. Pek çok hasta yıllarca ped kullanıp idare ettikten sonra başvurur. Oysa doğru tanı ve uygun tedaviyle bu sorun büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.
Kimlerde Görülür?
İdrar kaçırma kadınlarda da erkeklerde de, her yaşta görülebilir. Doğum sonrası ve menopoz dönemindeki kadınlarda ve prostat kanseri ameliyatı geçirmiş erkeklerde daha sık rastlanır. Yoğun fiziksel aktivite, hormonal değişiklikler ve ameliyatlar da kaçırmayı tetikleyebilir.
Türleri
Stres tipinde öksürme, hapşırma, gülme veya ağır kaldırma gibi karın içi basıncının arttığı anlarda idrar sızar; temel neden çoğunlukla pelvik taban kaslarının zayıflamasıdır. Sıkışma tipinde ani ve güçlü bir idrar isteği gelir ve kişi tuvalete yetişemeyebilir; mesanenin kontrolsüz kasılmalarıyla ilişkilidir ve gece idrara kalkmayla birlikte görülebilir.
İki tip bir arada da olabilir (karma tip). Bunların dışında gece idrar kaçırma, nörolojik hastalıklara bağlı kaçırma ve ameliyat sonrası gelişen formlar vardır. Kaçırmanın doğru sınıflandırılması tedavinin başarısını doğrudan etkiler.
Tanı
İlk görüşmede şikâyetlerin nasıl ve ne zaman olduğu, gün içinde ne kadar sıvı aldığınız, kullandığınız ilaçlar, doğum öyküsü ve geçirdiğiniz hastalıklar ayrıntılı olarak sorulur. Gerekirse mesane işlevini ölçen ileri testler yapılır. Böylece kaçırmanın tipi, şiddeti ve nedeni belirlenir; gereksiz tedavilerden de kaçınılmış olur.
Tedavi Seçenekleri
Yaşam tarzı ve egzersiz
İlk basamakta kilo kontrolü, sıvı dengesinin düzenlenmesi ve pelvik taban egzersizleri önerilir. Hafif ve orta düzeydeki kaçırmada vajinal lazer de etkili olabilir.
İlaç tedavisi
Bazı kaçırma türlerinde mesane kasının kontrolünü düzenleyen ilaçlar kullanılır.
Cerrahi tedavi
Doğru hasta seçimiyle yapılan ameliyatlarla uzun vadeli rahatlama sağlanabilir. Kadınlarda stres tipi kaçırmada kullanılan cerrahi seçenekler için mesane askı ameliyatı (TOT/TVT) sayfasına göz atabilirsiniz.
Şikâyeti ertelemek sorunun ilerlemesine ve tedavinin zorlaşmasına yol açabileceğinden, belirtileri fark ettiğinizde başvurmanız iyi olur. Tüm seçenekler için idrar kaçırma tedavisi sayfasını inceleyebilirsiniz.
