Harninkontinenz lässt sich in den Griff bekommen, wenn Form und Ursache richtig bestimmt und früh angegangen werden. Die Behandlung beginnt mit Gewichtskontrolle, ausgewogenem Trinken und Beckenbodentraining. Bei geeigneten Patienten kommen vaginaler Laser, Medikamente oder eine Operation hinzu. Wer die Beschwerden aufschiebt, riskiert, dass das Problem fortschreitet und die Behandlung schwieriger wird.
Harninkontinenz kann Beruf, soziale Kontakte und Schlaf beeinträchtigen. Viele Patienten kommen erst, nachdem sie sich jahrelang mit Vorlagen beholfen haben. Dabei lässt sich das Problem mit der richtigen Diagnose und einer passenden Behandlung weitgehend in den Griff bekommen.
Wer ist betroffen?
Harninkontinenz kann bei Frauen wie Männern und in jedem Alter auftreten. Häufiger betroffen sind Frauen nach einer Geburt und in den Wechseljahren sowie Männer nach einer Operation wegen Prostatakrebs. Auch intensive körperliche Belastung, hormonelle Veränderungen und Operationen können Urinverlust auslösen.
Formen
Bei der Belastungsinkontinenz geht Urin verloren, wenn der Druck im Bauchraum steigt, etwa beim Husten, Niesen, Lachen oder schweren Heben. Hauptursache ist meist ein geschwächter Beckenboden. Bei der Dranginkontinenz tritt plötzlich ein starker Harndrang auf, und die Betroffenen schaffen es oft nicht rechtzeitig zur Toilette. Sie hängt mit unkontrollierten Kontraktionen der Blase zusammen und kann mit nächtlichem Wasserlassen einhergehen.
Beide Formen können auch gemeinsam auftreten (Mischinkontinenz). Daneben gibt es nächtliches Einnässen, Inkontinenz infolge neurologischer Erkrankungen und Formen, die nach Operationen entstehen. Die richtige Einordnung hat direkten Einfluss auf den Behandlungserfolg.
Diagnose
Im ersten Gespräch wird ausführlich gefragt, wie und wann die Beschwerden auftreten, wie viel Sie am Tag trinken, welche Medikamente Sie einnehmen, wie Ihre Geburten verlaufen sind und welche Erkrankungen Sie hatten. Bei Bedarf folgen weiterführende Tests zur Messung der Blasenfunktion. So werden Form, Schwere und Ursache der Inkontinenz bestimmt und unnötige Behandlungen vermieden.
Behandlungsmöglichkeiten
Lebensstil und Training
Zunächst werden Gewichtskontrolle, eine ausgewogene Trinkmenge und Beckenbodentraining empfohlen. Bei leichter bis mittelgradiger Inkontinenz kann auch der vaginale Laser wirksam sein.
Medikamentöse Behandlung
Bei bestimmten Formen der Inkontinenz werden Medikamente eingesetzt, die die Kontrolle des Blasenmuskels verbessern.
Operative Behandlung
Bei sorgfältiger Patientenauswahl können Operationen eine langfristige Besserung bringen. Operative Möglichkeiten bei Belastungsinkontinenz von Frauen finden Sie auf der Seite zur Schlingenoperation (TOT/TVT).
Da Aufschieben das Problem verschlimmern und die Behandlung erschweren kann, sollten Sie sich vorstellen, sobald Sie Beschwerden bemerken. Alle Möglichkeiten finden Sie auf der Seite zur Behandlung der Harninkontinenz.
