In den ersten Tagen nach einer HoLEP sind leichtes Brennen, häufiger Harndrang und rosa gefärbter Urin zu erwarten. Bei starker Blutung, großen Blutgerinnseln, Unfähigkeit, Wasser zu lassen, hohem Fieber oder starken Schmerzen sollten Sie dagegen ärztlichen Rat einholen. In der ersten Zeit sind schweres Heben, intensiver Sport, Radfahren und starkes Pressen zu vermeiden. Eine vorübergehende Inkontinenz und eine retrograde Ejakulation sind möglich.
Die HoLEP ist eine geschlossene Laseroperation bei Harnbeschwerden durch gutartige Prostatavergrößerung, die ohne äußeren Schnitt auskommt. Das Prostatagewebe, das die Harnröhre einengt, wird entfernt, und der Urin kann wieder besser abfließen. Worauf Sie in den Wochen nach der Operation achten, beeinflusst auch, wie angenehm die Heilung verläuft.
Die ersten Tage
Nach der Operation wird in der Regel vorübergehend ein Blasenkatheter gelegt. Wie lange er liegt, hängt von der Größe der Prostata und vom Verlauf der Operation ab.
Nach Entfernung des Katheters können leichtes Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und plötzlicher Drang auftreten. Die meisten dieser Beschwerden lassen mit fortschreitender Heilung nach.
Der Urin kann rosa oder rötlich gefärbt sein, und an Tagen mit mehr Bewegung kann er wieder dunkler werden. Starke Blutungen, große Blutgerinnsel, die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, oder zunehmende Beschwerden sollten Sie dagegen Ihrem Arzt melden.
Wie viel sollte ich trinken?
Sofern Ihr Arzt keine Trinkmengenbeschränkung empfohlen hat, verdünnt eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr den Urin und unterstützt den regelmäßigen Harnfluss. Mehr ist aber nicht immer besser. Alter, Herz- und Nierengesundheit beeinflussen den Flüssigkeitsbedarf. Richten Sie sich bei der Trinkmenge nach der Empfehlung Ihres Arztes.
Rückkehr in den Alltag
Auch ohne äußeren Schnitt heilt es im Inneren weiter. In der ersten Zeit sollten Sie Folgendes vermeiden:
- Schweres Heben
- Intensiven Sport
- Radfahren
- Anstrengende Bewegungen, die den Druck im Bauchraum erhöhen
Wer im Büro arbeitet, kann früher zurückkehren. Bei schwerer körperlicher Arbeit kann eine längere Erholungszeit nötig sein.
Auch Verstopfung spielt eine Rolle. Starkes Pressen auf der Toilette belastet das Operationsgebiet und kann eine Blutung auslösen. Ballaststoffreiche Ernährung und ausreichendes Trinken helfen dabei.
Inkontinenz
Bei manchen Patienten kommt es beim Husten, Niesen oder Aufstehen vorübergehend zu Urinverlust. Das tritt nicht bei jedem auf, die Dauer ist unterschiedlich, und meist bessert es sich mit der Zeit. Wenn Ihr Arzt es für sinnvoll hält, kann er Beckenbodentraining empfehlen. Hält der Urinverlust an, nimmt er zu oder beeinträchtigt er Ihren Alltag, sollten Sie zur Kontrolle kommen.
Sexualleben
Wann Sie wieder Geschlechtsverkehr haben können, sagt Ihnen Ihr Arzt je nach Heilungsverlauf.
Da ein Großteil des Prostatagewebes entfernt wird, gelangt bei den meisten Männern die Samenflüssigkeit beim Samenerguss in die Blase statt nach außen. Das nennt man retrograde Ejakulation. Sie ist nicht dasselbe wie eine Erektionsstörung. Wenn Sie sich noch Kinder wünschen, sprechen Sie dies vor der Operation mit Ihrem Arzt an.
Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?
Leichtes Brennen und häufiger Harndrang sind in dieser Phase normal. In folgenden Fällen sollten Sie sich jedoch umgehend an eine medizinische Einrichtung wenden:
- Starke oder zunehmende Blutung
- Große Blutgerinnsel
- Unfähigkeit, Wasser zu lassen
- Hohes Fieber und Schüttelfrost
- Starke Schmerzen
Die Heilung hängt von der Prostatagröße, dem Alter, den eingenommenen Medikamenten, Begleiterkrankungen und der Blasenfunktion vor der Operation ab. Statt sich mit den Erfahrungen anderer zu vergleichen, halten Sie sich deshalb am besten an die Empfehlungen, die Sie erhalten haben, und nehmen Sie Ihre Kontrolltermine wahr.
