İdrar kaçırma (üriner inkontinans) kadınlarda sık görülen ve yaşam kalitesini etkileyebilen bir sorundur. Doğum, pelvik taban kaslarının zayıflaması, menopoz, fazla kilo ve kronik öksürük gibi etkenlerle ortaya çıkabilir; stres, sıkışma (urge) ve karma tip olarak sınıflandırılır. Pelvik taban egzersizlerinden cerrahiye uzanan seçeneklerle kontrol altına alınabilir.
Tıpta üriner inkontinans olarak adlandırılan idrar kaçırma, idrarın istem dışı gelmesi ya da sızmasıdır. Birçok kadın bunu doğumun ya da yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu sanıp yıllarca kimseye söylemez; oysa tedavi seçenekleri vardır.
Türleri
- Stres tipi: Öksürme, hapşırma veya egzersiz gibi karın içi basıncını artıran durumlarda olur.
- Sıkışma (urge) tipi: Ani ve güçlü bir idrar isteğiyle birlikte görülür.
- Karma tip: İkisinin bir arada olmasıdır.
Nedenleri
- Doğum
- Pelvik taban kaslarının zayıflaması
- Menopoz başta olmak üzere hormonal değişiklikler
- Fazla kilo
- Kronik öksürük
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Nörolojik hastalıklar
- Bazı ilaçların yan etkileri
Tanı
Ayrıntılı bir öykü ve muayenenin ardından genellikle birkaç gün boyunca idrar miktarını ve sıklığını not ettiğiniz bir idrar günlüğü istenir. Enfeksiyon gibi nedenleri dışlamak için idrar tahlili yapılır. Gerekirse ultrason veya ürodinami testlerinden yararlanılır.
Tedavi
Çoğu kadında tedavi ameliyatsız yöntemlerle başlar: pelvik taban egzersizleri, davranış tedavisi (mesane eğitimi gibi), kilo kontrolü, sigaranın bırakılması ve sorunun nasıl yönetileceğine dair bilgilendirme. Bunlara ilaç tedavisi ve pelvik taban fizik tedavisi eklenebilir. Yeterli fayda görülmeyen hastalarda enjekte edilen dolgu maddeleri veya cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Stres tipi kaçırmada kullanılan cerrahi yöntemler için mesane askı ameliyatı (TOT/TVT) sayfasına bakabilirsiniz. Tedavi altta yatan nedene göre kişiye özel planlanır ve gerektiğinde birden fazla uzmanlık alanı birlikte çalışır. Tüm seçenekler için idrar kaçırma tedavisi sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
