Harninkontinenz ist bei Frauen häufig und kann die Lebensqualität beeinträchtigen. Sie kann durch Geburten, einen geschwächten Beckenboden, die Wechseljahre, Übergewicht oder chronischen Husten entstehen. Man unterscheidet Belastungs-, Drang- und Mischinkontinenz. Mit Möglichkeiten vom Beckenbodentraining bis zur Operation lässt sie sich in den Griff bekommen.
Von Harninkontinenz spricht die Medizin, wenn Urin unwillkürlich abgeht oder austritt. Viele Frauen halten sie für eine unvermeidliche Folge von Geburten oder des Älterwerdens und sprechen jahrelang mit niemandem darüber. Dabei gibt es Behandlungsmöglichkeiten.
Formen
- Belastungsinkontinenz: Tritt in Situationen auf, in denen der Druck im Bauchraum steigt, etwa beim Husten, Niesen oder Sport.
- Dranginkontinenz: Geht mit plötzlichem, starkem Harndrang einher.
- Mischinkontinenz: Beide Formen treten gemeinsam auf.
Ursachen
- Geburt
- Geschwächte Beckenbodenmuskulatur
- Hormonelle Veränderungen, vor allem in den Wechseljahren
- Übergewicht
- Chronischer Husten
- Harnwegsinfektionen
- Neurologische Erkrankungen
- Nebenwirkungen bestimmter Medikamente
Diagnose
Nach einem ausführlichen Gespräch und der Untersuchung werden Sie meist gebeten, ein Miktionstagebuch zu führen, in dem Sie über einige Tage Urinmenge und Häufigkeit notieren. Um Ursachen wie eine Infektion auszuschließen, wird eine Urinanalyse gemacht. Bei Bedarf kommen Ultraschall oder eine Urodynamik hinzu.
Behandlung
Bei den meisten Frauen beginnt die Behandlung ohne Operation: Beckenbodentraining, Verhaltenstherapie (etwa Blasentraining), Gewichtskontrolle, Rauchstopp und Informationen zum Umgang mit dem Problem. Hinzukommen können Medikamente und Physiotherapie des Beckenbodens. Helfen diese Maßnahmen nicht ausreichend, werden Unterspritzungen mit Füllsubstanzen (Bulking) oder operative Möglichkeiten erwogen.
Operative Verfahren bei Belastungsinkontinenz finden Sie auf der Seite zur Schlingenoperation (TOT/TVT). Die Behandlung wird nach der zugrunde liegenden Ursache individuell geplant, bei Bedarf arbeiten mehrere Fachrichtungen zusammen. Alle Möglichkeiten finden Sie auf der Seite zur Behandlung der Harninkontinenz.
