Карцином простате| Доц. др Сенад Калкан

Укратко

Карцином простате настаје неконтролисаним умножавањем ћелија простате; чест је код мушкараца и у раној фази најчешће не даје симптоме. Дијагноза се поставља PSA тестом, дигиталним ректалним прегледом, магнетном резонанцом и биопсијом. Лечење се према стадијуму планира као активно праћење, операција, радиотерапија, хормонска терапија, хемиотерапија или циљана терапија.

Карцином простате може остати ограничен на простату, али може да се шири и на околна ткива и друге органе. Пошто у раној фази обично не даје тегобе, редовне контроле су најпоузданији начин да се болест открије.

Симптоми

У раној фази симптома обично нема. Како болест напредује, могу се јавити:

Често или ноћно мокрење
Отежано мокрење
Крв у мокраћи или семену
Проблеми са ерекцијом
Бол у костима

Ове тегобе јављају се и код доброћудних болести простате, тако да саме по себи не значе да је реч о карциному.

Фактори ризика

Тачан узрок није познат, али ризик повећавају:

Године: после 50. године ризик знатно расте.
Породична анамнеза: карцином простате, дојке или јајника код сродника у првом колену повећава ризик.
Хормони: деловање мушких полних хормона на ћелије простате може имати улогу у настанку болести.
Исхрана: исхрана богата мастима и црвеним месом, а сиромашна поврћем и воћем, може повећати ризик.
Прекомерна тежина и физичка неактивност: повезују се нарочито са агресивнијим облицима карцинома простате.

Дијагноза

Основа скрининга је вредност PSA у крви. Повишен PSA не значи увек карцином, али захтева даља испитивања. Дигиталним ректалним прегледом процењују се величина и конзистенција простате и постојање неравнина. Магнетна резонанца се користи за приказ сумњивих зона у простати. Дефинитивна дијагноза поставља се патохистолошким прегледом узорака ткива узетих биопсијом.

Методе лечења

Лечење се планира према стадијуму болести, агресивности тумора, годинама и општем здравственом стању пацијента.

Активно праћење

Код нискоризичних тумора у раној фази, уместо тренутног лечења, болест се редовно прати PSA-ом, магнетном резонанцом и биопсијом; ако је потребно, прелази се на лечење.

Операција

Радикалном простатектомијом уклања се цела простата. Операција се може извести отвореном, лапароскопском или роботском методом.

Радиотерапија

Тумор се циља зрачењем високе енергије. Може се применити спољашње зрачење или брахитерапија.

Медикаментозно лечење

Хормонска терапија снижава ниво тестостерона и тако успорава раст тумора; користи се углавном у одмаклом стадијуму. Хемиотерапија се бира када се карцином проширио на друге органе. Циљана терапија и имунотерапија новији су приступи који се бирају према генетским особинама тумора.

Када се болест открије у раној фази, могућности лечења су шире, а резултати бољи.

Честа питања

Да ли карцином простате даје симптоме у раној фази?

Обично не даје. Зато се препоручује да, не чекајући тегобе, идете на контроле у размацима који одговарају вашим годинама и ризику.

Да ли повишен PSA значи да постоји карцином?

Не. PSA може да порасте и из других разлога, на пример због доброћудног увећања или запаљења. Када је повишен, раде се даља испитивања; дефинитивна дијагноза поставља се биопсијом.

Да ли је сваком пацијенту са карциномом простате потребна операција?

Не. Код нискоризичних тумора у раној фази може се применити активно праћење. Лечење се бира према стадијуму, особинама тумора, годинама и општем здрављу.

Са колико година треба почети скрининг на карцином простате?

Године почетка зависе од ризика; код мушкараца са карциномом простате у породици може се почети раније. Најбоље је да одговарајуће време заједно одредимо на уролошком прегледу.

Да ли је биопсија простате болна?

Биопсија се ради у локалној анестезији или седацији и већина пацијената је добро подноси. После захвата извесно време може се јавити крв у мокраћи или семену.

Како изгледа праћење после лечења карцинома простате?

После лечења прати се редовним мерењем PSA и прегледима. Размак између контрола зависи од примењеног лечења и особина болести.

Последња измена: 11. новембар 2026.