Karcinom prostate je bolest koja nastaje nekontrolisanim rastom ćelija prostate, česta je kod muškaraca i u ranoj fazi uglavnom ne daje simptome. Dijagnoza se postavlja PSA testom, digitorektalnim pregledom, magnetnom rezonancom i biopsijom. Liječenje se, prema stadiju, planira kao aktivno praćenje, operacija, radioterapija, hormonska terapija, hemoterapija ili ciljana terapija.
Karcinom prostate može ostati ograničen na prostatu, ali se može proširiti i na okolna tkiva i druge organe. Budući da u ranoj fazi uglavnom ne izaziva tegobe, redovne kontrole su najpouzdaniji način da se bolest otkrije.
Simptomi
U ranom stadiju simptomi obično izostaju. Kako bolest napreduje, mogu se javiti:
- Često ili noćno mokrenje
- Otežan protok urina
- Krv u urinu ili spermi
- Problemi s erekcijom
- Bolovi u kostima
Ove tegobe se javljaju i kod benignih bolesti prostate, pa same po sebi ne znače karcinom.
Faktori rizika
Iako tačan uzrok nije poznat, rizik povećavaju sljedeća stanja:
- Dob: nakon 50. godine rizik značajno raste.
- Porodična anamneza: karcinom prostate, dojke ili jajnika kod srodnika u prvom koljenu povećava rizik.
- Hormoni: djelovanje muških spolnih hormona na ćelije prostate može imati ulogu u razvoju bolesti.
- Prehrana: ishrana bogata mastima i crvenim mesom, a siromašna povrćem i voćem, može povećati rizik.
- Prekomjerna težina i neaktivnost: povezuju se naročito s agresivnijim oblicima karcinoma prostate.
Dijagnoza
Osnova skrininga je nivo PSA u krvi. Povišen PSA ne znači uvijek karcinom, ali zahtijeva dodatna ispitivanja. Digitorektalnim pregledom procjenjuju se veličina i konzistencija prostate te postoje li nepravilnosti. Magnetna rezonanca se koristi za prikaz sumnjivih područja u prostati. Konačna dijagnoza postavlja se patohistološkom analizom uzoraka tkiva uzetih biopsijom.
Metode liječenja
Liječenje se planira prema stadiju bolesti, agresivnosti tumora, dobi pacijenta i njegovom općem zdravstvenom stanju.
Aktivno praćenje
Kod tumora niskog rizika u ranom stadiju, umjesto trenutnog liječenja provodi se redovno praćenje PSA, magnetnom rezonancom i biopsijom; po potrebi se prelazi na liječenje.
Operacija
Radikalnom prostatektomijom odstranjuje se cijela prostata. Operacija se može izvesti otvoreno, laparoskopski ili robotski.
Radioterapija
Tumor se ciljano tretira zračenjem visoke energije. Može se primijeniti vanjsko zračenje ili brahiterapija.
Terapija lijekovima
Hormonska terapija snižava nivo testosterona i time usporava rast tumora; uglavnom se koristi u uznapredovalom stadiju. Hemoterapija se bira kada se karcinom proširio na druge organe. Ciljane terapije i imunoterapija su noviji pristupi koji se biraju prema genetskim osobinama tumora.
Kada se bolest otkrije u ranom stadiju, mogućnosti liječenja su šire, a rezultati bolji.
Česta pitanja
Da li karcinom prostate u ranoj fazi daje simptome?
Znači li povišen PSA da imam karcinom?
Da li je kod karcinoma prostate svakom pacijentu potrebna operacija?
U kojoj dobi treba početi skrining na karcinom prostate?
Da li je biopsija prostate bolna?
Kako izgleda praćenje nakon liječenja karcinoma prostate?
Posljednja izmjena:
