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HoLEP bei Prostatavergrößerung: Was bringt sie, und für wen ist sie geeignet?

Prostataerkrankungen · Zuletzt aktualisiert: 11. November 2026
HoLEP bei Prostatavergrößerung: Was bringt sie, und für wen ist sie geeignet?
Kurz gesagt

Die HoLEP ist ein geschlossener Eingriff, bei dem das Prostatagewebe, das auf die Harnröhre drückt, mit dem Laser bis zur Kapsel entfernt und so die Abflussbehinderung beseitigt wird. Sie ist unabhängig von der Größe der Prostata möglich und lindert häufigen Harndrang, nächtliches Wasserlassen, schwachen Harnstrahl und das Gefühl unvollständiger Entleerung deutlich. Sie kommt für Männer infrage, denen Medikamente nicht ausreichend helfen oder die wiederkehrende Infektionen, einen Harnverhalt oder Blasensteine entwickeln.

Wann muss eine Prostatavergrößerung behandelt werden?

Bei der gutartigen Prostatavergrößerung nimmt das Volumen der Prostata mit dem Alter zu, sodass sie auf die Harnröhre drückt. Sie tritt vor allem ab 50 Jahren in unterschiedlicher Ausprägung auf. Unbehandelt beeinträchtigt sie das Wasserlassen, belastet die Blase und kann später auch die Nieren in Mitleidenschaft ziehen.

Was ist die HoLEP?

Die HoLEP ist ein Laserverfahren bei gutartiger Prostatavergrößerung, das ohne offene Operation auskommt. Das innere Prostatagewebe, das auf die Harnröhre drückt, wird mit dem Laser bis zur Kapsel abgelöst, in die Blase geschoben und mit einem speziellen endoskopischen Instrument entfernt.

Was bringt sie?

Da die Abflussbehinderung mechanisch beseitigt wird, fließt der Urin deutlich freier. Häufiger Harndrang, nächtliches Wasserlassen, schwacher Harnstrahl und das Gefühl unvollständiger Entleerung gehen bei den meisten Patienten deutlich zurück.

Dass die HoLEP bei kleiner, mittelgroßer und auch sehr großer Prostata möglich ist, unterscheidet sie von anderen operativen Verfahren. Bei großer Prostata kann sie eine offene Operation überflüssig machen und so das Operationsrisiko und die Erholungszeit verringern.

Bei manchen Verfahren wird das Prostatagewebe nicht vollständig entfernt, sodass es mit der Zeit wieder wachsen kann. Bei der HoLEP wird das störende Gewebe dagegen von der Kapsel abgelöst und entfernt. Damit werden nicht nur die Beschwerden gelindert, sondern die Abflussbehinderung selbst beseitigt. In Langzeitbeobachtungen wird über einen geringen Bedarf an erneuten Operationen berichtet.

Für wen ist sie geeignet?

  • Männer, denen eine medikamentöse Behandlung nicht ausreichend hilft
  • Männer mit mittelgradiger oder ausgeprägter Prostatavergrößerung
  • Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Harnverhalt (Retention) oder Blasensteinen

Ob die HoLEP für Sie infrage kommt, wird nach einer gründlichen urologischen Untersuchung entschieden.

Häufige Fragen

Ist die HoLEP auch bei großer Prostata möglich?
Ja. Sie ist bei kleiner, mittelgroßer und sehr großer Prostata möglich und macht bei großer Prostata eine offene Operation oft überflüssig.
Wie viele Tage bleibt man nach einer HoLEP im Krankenhaus?
Der Krankenhausaufenthalt ist in der Regel kurz. Die genaue Dauer hängt davon ab, wann der Katheter entfernt wird, und von Ihrem allgemeinen Zustand.
Muss ich blutverdünnende Medikamente vor einer HoLEP absetzen?
Ob diese Medikamente vor der Operation pausiert werden, wird gemeinsam mit dem Arzt entschieden, der sie verordnet hat. Setzen Sie Blutverdünner nicht eigenmächtig ab.
Beeinflusst die HoLEP die Sexualfunktion?
Nach einer HoLEP gelangt die Samenflüssigkeit häufig in die Blase (retrograde Ejakulation). Mögliche Folgen sind individuell verschieden und werden vor der Operation ausführlich besprochen.
Beseitigt die HoLEP das Risiko für Prostatakrebs?
Die HoLEP ist eine Operation bei gutartiger Vergrößerung. Das entfernte Gewebe wird feingeweblich untersucht. Auch nach der Operation sollten Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Prostatakontrollen fortsetzen.